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近日，鹽城市第一人民醫院胃腸外科秦呈林專家團隊為82歲高齡患者成功切除直徑達30厘米的腹腔內巨大腫瘤。該手術的成功實施標志著醫院在高齡復雜病例的綜合救治能力上取得重要突破。

82歲的唐奶奶平時身體硬朗，但近兩年來腹部逐漸隆起、發脹。起初家人與老人都以為是消化問題或自然“發?！?，未予重視。然而隨著腹部日益膨隆，唐奶奶陸續出現腹脹、呼吸不暢等癥狀，甚至連走路都變得氣喘吁吁。在當地醫院檢查發現腹腔內存在巨大腫瘤，但因患者高齡、腫瘤體積巨大且與重要血管關系密切，手術風險極高，當地醫院建議轉往上級醫院。幾經周折，唐奶奶一家抱著一線希望來到鹽城市一院胃腸外科門診。

接診醫生秦呈林為唐奶奶完善了相關檢查，增強CT結果令人震驚：患者腹腔幾乎被一個巨大腫瘤“霸占”，腫瘤很可能起源于橫結腸系膜，直徑達30厘米，胃、腸等臟器被擠壓至角落，已導致消化道梗阻。更棘手的是，腫瘤與腸系膜上靜脈、Henle干等重要血管緊密粘連、界限不清。

“為高齡患者施行這種巨大腫瘤切除手術，挑戰極大?！鼻爻柿痔寡?，“患者器官功能衰退，代償能力弱，對麻醉耐受差，手術創傷、出血、感染等風險都會顯著增加，隨時可能危及生命?！?/p>

面對這一高風險病例，胃腸外科聯合麻醉手術科、心血管內科、呼吸與危重癥醫學科、營養科、影像科迅速啟動多學科會診，共同制定周密的治療方案，以保障手術安全與預后效果。做好充分的術前準備后，手術如期進行。術中探查發現，腫瘤已占據大半個腹腔，胃腸等臟器被推擠移位，正常解剖結構改變，操作空間極其有限。手術團隊細致分離腫瘤與周圍組織，成功保護了胰腺、腸系膜上靜脈、Henle干等關鍵解剖結構。歷經2小時，腫瘤被完整切除，術中出血量約50毫升。術后經醫護團隊精心照護，唐奶奶恢復良好，一周后順利出院。

隨著人口老齡化進程加快，高齡合并復雜疾病的患者日益增多。“年齡本身不應成為手術的絕對禁區，關鍵在于開展嚴謹、全面、個體化的多學科術前評估與圍手術期管理?！鼻爻柿直硎?，“現代外科技術、麻醉管理與重癥監護的進步，使得為高齡患者實施高難度手術成為可能，我們的目標不僅是延長生命，更是改善患者的生活質量?！?/p>

此次手術是醫院多學科團隊精誠協作的典范，也體現了醫院勇于破解醫學難題、全力守護患者生命健康的責任與擔當。

通訊員張月影

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