最近董女士很煩惱,一向正常的“大姨媽”變得很不規律,董女士來到醫院,超聲檢查發現她宮腔里有個異常占位,醫生建議董女士再做一個宮腔鏡,在宮腔鏡下,發現了董女士經期紊亂的“罪魁”——子宮內膜息肉,醫生順利為其進行了治療。
臨床上,宮腔鏡發揮著重大作用,既可以明確診斷,在一定程度上還能用于治療。很多情況都可以用到:1.子宮異常出血,指除正常月經以外的出血,包括月經不規律、非月經期的陰道出血等。2.超聲、盆腔X片等影像學檢查提示宮腔異常,如B超提示宮腔占位性病變或子宮內膜增厚回聲不均等。3.宮內節育器異?;蚱胀ㄈ…h失敗者。4.不孕、不育、復發性流產、擬行輔助生殖等,若有2次以上的自然流產,應通過宮腔鏡查找是否有宮腔相關因素。5.子宮內膜薄或可疑宮腔粘連:宮腔鏡檢查是診斷的金標準。6.可疑子宮畸形,如子宮縱隔、單角或雙角子宮等。7.宮腔鏡下輸卵管插管通液術,既可了解輸卵管通暢性,又可同時了解宮腔情況。8.宮腔鏡術后相關評估。9.異常陰道排液。10.子宮內膜癌和宮頸管癌手術前病變范圍觀察及鏡下取活檢。11.輔助生殖反復移植失敗。
宮腔鏡檢查一般在門診手術室進行,若無特殊情況1小時就可離院。若患者有黏膜下肌瘤、宮腔粘連、部分子宮內膜息肉、剖宮產瘢痕憩室等需行宮腔鏡下電切術者,需要住院手術治療。