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荊楚網(湖北日報網)訊(記者 黃濤 通訊員 胡夢 萬凌翔)近日,92歲張婆婆(化名)因誤吞棗核引發乙狀結腸穿孔、局限性腹膜炎,加之高齡且身患多種基礎病,生命垂危。危急時刻,湖北省中醫院(湖北中醫藥大學附屬醫院)啟動危急重癥救治綠色通道快速響應、多學科醫護團隊科學處置,借助中西醫結合診療模式,成功挽救老人生命,目前張婆婆已康復出院。
據悉,張婆婆常年患有高血壓、冠心病、心功能不全等基礎疾病,血壓長期控制不佳,日常行走都十分困難。兩天前,她在家中吃棗時不慎將棗核吞下,起初未放在心上,直到兩天后突發劇烈腹痛,且疼痛持續加重、無法緩解,家人察覺情況危急,立即將其送往湖北省中醫院急診科。
急診腹部CT檢查結果令人揪心:張婆婆乙狀結腸已被棗核尖銳兩端刺破,引發穿孔并伴隨局限性腹膜炎。若不及時干預,腸內容物持續滲漏可能引發感染性休克。入院時,張婆婆測得高壓飆升至210mmHg。對于高齡、基礎病繁多的張婆婆而言,每拖延一分鐘,生命就多一分危險。
該院急診科第一時間啟動緊急會診機制,邀請胃腸外科介入。胃腸外科秦峰主治醫師迅速將患者收住院,同時開啟急危重癥救治綠色通道,邀請心血管病科、麻醉科、重癥醫學科(ICU)專家開展多學科聯合會診。多學科團隊圍繞張婆婆的病情展開全面評估,制定個性化救治方案。胃腸外科閆瑞承主任團隊認為,患者腸穿孔診斷明確,必須緊急手術清除腹腔感染灶,但患者高齡、耐受能力弱、術后恢復慢,且基礎病復雜,手術風險極高。為此,團隊在確定手術方案的同時,需提前規劃中西醫結合術后康復方案,為治療全過程筑牢保障。心血管病科、麻醉科、ICU專家分別從心臟功能評估、個體化麻醉方案制定、術后嚴密監護等方面提供專業支撐,最大限度降低手術風險。
多學科醫護團隊通力協作,爭分奪秒、有條不紊地做好了手術準備工作。閆瑞承手術團隊的王旭鋒副主任醫師和秦峰主治醫師為患者實施急診手術,精準找到結腸穿孔部位,仔細清理腹腔內污染物及感染組織,成功切除穿孔部位結腸,手術過程順利。術后,張婆婆被轉入ICU接受監護,以確保病情穩定。
術后第3天,張婆婆病情趨于穩定,轉回普通病房。閆瑞承為張婆婆辨證施治,采用中藥穴位貼敷、中藥熱奄包等中醫外治法,有效促進胃腸功能恢復,減少術后腹脹、疼痛等并發癥,加速康復進程。
在胃腸外科醫護團隊的悉心照料下,張婆婆術后1周各項生命體征平穩,成功脫離生命危險;術后2周,胃腸功能完全恢復,可正常進食,順利康復出院。張婆婆的家屬緊緊握住醫護人員的手,連連表達感激之情:“真是太感謝你們了,沒想到我母親這么大年紀還能闖過這一關!”
患者家屬贈送錦旗。通訊員供圖
閆瑞承提醒,大棗香甜可口,其味甘性溫,歸脾、胃、心經,有補中益氣、養血安神之效,適合調理脾胃虛弱等癥,但我們在食用時需格外謹慎,特別是高齡老人。高齡老人咀嚼功能、吞咽反射減弱,反應較為遲鈍,進食棗、魚刺、骨頭等帶核或尖銳食物時,務必細嚼慢咽,避免誤吞。若不慎誤吞異物,出現腹痛、嘔吐、便血等不適,切勿自行催吐或使用醋、韭菜等偏方,應立即前往醫院就診,以免延誤病情、造成嚴重后果。
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