老年人感染奧密克戎變異株引起的新冠肺炎嚴重嗎？

王華慶：監測和研究表明，奧密克戎變異株還會導致新冠的重癥、死亡。由于各國、各地區疫苗覆蓋率、感染程度、監測方法和標準等背景不同，重癥和病死的比例可能不一樣，但是對于沒有接種疫苗的老年人和有基礎性疾病的人，奧密克戎變異株導致重癥、死亡依然讓人憂慮。根據WHO提供的信息，奧密克戎變異株流行期間，全球死亡數再次出現高峰，有些國家或地區甚至達到歷史最高峰，美國周死亡數超過1.5萬例持續了5周。

根據香港衛生署提供的信息，香港特別行政區奧密克戎變異株流行時，未接種疫苗的全人群病死率達到2.87%，未接種新冠病毒疫苗的80歲以上老人病死率高達15.68%。另外，根據香港的一項研究顯示，本次香港奧密克戎疫情中，與<30歲的人相比，≥60歲人群的死亡風險是其252倍。

現在接種的新冠病毒疫苗對奧密克戎有效嗎？尤其是老年人，不打疫苗和打兩針疫苗、打三針疫苗的保護效果有啥區別？

王華慶：奧密克戎確實出現了免疫逃逸現象，尤其疫苗對感染和發病預防效果隨著時間在減弱，但是對重癥和死亡預防作用仍然是非常有效。香港最新的一項初步研究顯示，接種三劑次新冠病毒疫苗可減少重癥和死亡的風險在90%以上。根據最新一項研究顯示，在≥60歲的人中，未接種疫苗者的相對死亡風險是接受≥2劑疫苗的人死亡風險的21倍。另外，根據香港署提供的信息，不打疫苗全人群病死率是2.87%，接種疫苗兩劑次病死率0.14%，接種3劑次病死率是0.03%，兩者分別相差20倍和95倍。

過敏能否接種新冠病毒疫苗？什么情況可以、什么情況不可以？

王華慶：如果接種新冠病毒疫苗出現過敏、對新冠病毒疫苗成分過敏或者既往接種過發生過嚴重過敏反應是新冠病毒疫苗接種的禁忌。另外，正在發熱的、發生急性疾病的或處在慢性疾病急性發作期的，則需緩種疫苗。有慢性基礎性疾病的人群是更需要新冠病毒疫苗保護的人群，正在常規服藥的慢病人群，一般可以接種疫苗，具體可咨詢臨床醫生或接種醫生。

很多深居簡出或是住在養老院的老年人及其家屬都覺得老人與外界不太接觸，加上基礎疾病比較多，對于打疫苗有些顧慮，對此您有什么建議？

王華慶：不太和外界接觸，不意味著沒有感染病毒的可能。老年人是一個脆弱的人群，一是高齡，二是多數有慢性疾病，如果老年人生活在養老機構，一旦發生感染帶來的影響更大。根據香港衛生署提供的信息，新冠死亡的8200多病例中，年齡的中位數是86歲，有慢性病的約為90%，55%居于社會福利機構。

目前，奧密克戎變異株傳染性大、傳播速度快、傳染過程隱匿，在流行階段，感染的風險在增加。導致新冠重癥和死亡三個危險因素中，高齡、有基礎性疾病帶來的重癥風險我們不能改變，但是我們可以接種疫苗，讓疫苗接種率提高。在香港死亡的病例中，沒有接種疫苗的占74%、僅接種1次疫苗的占14%。

現階段，雖然我們無法通過疫苗徹底阻斷新冠傳播，但是接種疫苗確實可以非常顯著地降低重癥和死亡的風險，關愛老人健康、保護老人健康，全程接種疫苗、打加強針是我們目前新冠防控要選擇的最佳措施之一。另外，接種疫苗不會立刻見效，疫苗產生保護作用需要時間，還需全程接種、還需要加強針接種。

文/本報記者 蔣若靜

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