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北京市衛健委近日發布2022年改善醫療服務行動計劃，其中“鼓勵醫療機構開設黃昏門診、夜間門診和周末門診”這一條，讓大家頗為期待。

這些年，隨著硬件軟件的改善，市民的就醫體驗明顯提升，但有個老問題始終難解，就是醫院門診開放時間與大家上班時間高度重合，導致了“上班時間沒空看病，下班時間沒處看病”的供需矛盾。自己及家人一旦有個頭疼腦熱，要么見縫插針請假看病，要么礙于工作一拖再拖，還有不少患者只能下班后趕去急診，既造成急診“不急”，還可能因科室不全而看不利索。這種情況下，市衛健委鼓勵醫療機構廣泛推出延時服務，有助于緩解上班族的就醫焦慮，也能夠一定程度緩解目前門診和急診的擁堵。以更大視野看，就醫、辦事等公共服務都或多或少存在供需“時間差”，各級政務窗口的延時服務早已推開，醫療機構推廣“門診延時”，也是回應民聲之舉。

說起來，“門診延時”服務，其實有少部分醫療機構已經探索在做，有的是院方主動嘗試，有的是衛生系統安排試點。比如，北京朝陽醫院已開設周末門診20多年，周末門診量長期有工作日的一半左右；北京同仁醫院自2012年試行黃昏門診常態化，已累計多服務10余萬患者。“門診延時”給患者帶來方便，也讓一些醫院成功“出圈”，但由此增加的工作量，還是導致這一模式難以廣泛推開。特別是一些知名醫院的重點科室，維持正常運轉都已“壓力山大”，緊平衡下，顯然很難再做延時服務的“純加法”。從這個意義上說，鼓勵“門診延時”固然是必要的，但更根本的，還是要找到資源有限情況下提升就醫體驗與醫院可持續運轉的平衡點。

探索解法，講究對癥下藥。要看到，就醫“時間差”之下，其實隱藏著許多深層次問題。比如，分級診療機制尚未健全，大病小病全跑三甲；線上問診渠道未搭建周全，像定期復查、報告解讀這樣的小事，也得大費周章“排隊大半天、問診三分鐘”。著眼醫療供給側的現實壓力，在精準安排延時科室、建立科學輪班機制、獎勵補貼醫護人員等舉措的同時，更需考慮靈活多元的破題手段。比如，優化分診制度，讓小病小痛及“照方開藥”者，多在家門口的社區醫院搞定；再如，大力搭建線上渠道，讓數據多跑路，讓患者少跑腿。多管齊下，緩解醫療資源供需兩側的結構性矛盾，“門診延時”才有條件推而廣之。

醫療服務改革提升是一項系統工程。秉持“共贏”的視角與原則，實事求是、化解矛盾，才能兼顧各方訴求，讓醫患都有實打實的獲得感。

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