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2023年度“北京普惠健康保”今天（11月1日）起正式開放投保，本市城鎮職工基本醫保參保人可使用醫保個人賬戶資金繳納保費，健康人群和特定既往癥人群特藥責任免賠額統一降至0元。

市醫保局介紹，2023年度“北京普惠健康保”是本市唯一的城市定制型商業補充醫療保險，是基本醫保的有益補充，為參保人提供醫保目錄內自付、目錄外住院自費、國內外特藥三層保障責任，可有效減輕參保人高額醫療費用負擔。

自11月1日起，本市城鎮職工基本醫療保險參保人可使用醫保個人賬戶資金為本人購買“北京普惠健康保”；12月1日起，在醫保賬戶完成共濟對象備案（可在醫保公共服務平臺或各區醫保經辦機構辦理）后，參保人可使用醫保個賬余額為可以享受本市基本醫保待遇的配偶、父母及子女參保繳費，一人可為全家參保繳費。

保障對象

“北京普惠健康保”的保障對象包括兩類人群：一類是與本市基本醫保緊密銜接的參保人群，即本市基本醫療保險在保狀態的參保人員（城鎮職工基本醫保、城鄉居民基本醫保）；另一類是今年擴展的參保人群，即市醫保局等相關政府部門管理的特定人群、擁有本市戶籍或持有本市居住證且已參加異地基本醫保的本市新市民，該部分人群醫保內自付責任僅保障住院，其他保障待遇一樣。

便捷賠付

“北京普惠健康保”住院自費責任免賠額健康人群降至1.5萬元，特定既往癥人群降至2萬元，特藥責任免賠額統一降至0元，國內特藥數量增加至40種；參保人無需提供醫療票據等理賠材料（特殊情況除外），只需通過“北京普惠健康保”微信公眾號填寫被保險人領款賬戶，即可獲賠；健康管理服務數量由25項增至42項，覆蓋就醫陪護、上門護理、居家康復及上門檢測4大類服務，滿足老人、婦女及兒童各年齡段人群的健康管理需求，門診或住院后均可申請。

投保方式

此次參保日期為11月1日至12月31日，保障期為2023年1月1日至12月31日。保費仍為每年195元，最高保額300萬元。市民可關注官方指定平臺“北京普惠健康保”官方微信公眾號在線參保，也可在支付寶搜索“北京普惠健康保”線上投保，亦可通過6家保險公司的專業工作人員咨詢投保，還可以通過工行、農行、中行、建行、交行、郵政儲蓄銀行、北京銀行、北京農商銀行線下網點購買。

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