武漢醫保改革剛推出，就遭到了許多退休群眾的反對。

這里面既有對武漢醫保改革的誤解，也有在生活實踐中的不滿。

武漢醫保改革總體上是對群眾更為有利的。隊長先跟大家講講，本次武漢醫保改革的一些重點：

(資料圖)

一是，建立職工醫保普通門診統籌。

以前呢，看普通門診是不能報銷的，但現在呢，普通門診也可以報銷了，報銷比例為50%起步，最高可以報到80%。對老百姓看病來說，覆蓋面更廣了，是妥妥的一件大好事。

可是，這天下沒有免費的午餐。報銷的范圍變大了，錢從哪里來呢？

這就要說到第二點了：調整個人賬戶計入比例。

繳過醫保的都知道，醫保的錢主要分為兩部分，一部分上繳給國家醫?；穑硪徊糠謺蛉雮€人醫?？ā＿@個個人醫?？ǖ氖杖胍卜譃閮刹糠?，一部分是全部的個人繳費，另一部分是少數的職工單位繳費。也就是說，你醫?？ɡ锏腻X，會比你個人繳納的醫保費多一些。

在醫保報銷范圍擴大后，醫?；鹬Ц秹毫痛笠恍┝耍@個錢從哪里來呢？要么就搞增量，提高醫保繳費標準，要么就調整存量分配比例。武漢醫保改革選擇的是，調整存量分配比例。

以后，個人醫?？ɡ镏荒芊峙涞侥阕约豪U納的醫保費用，職工單位繳納的部分全部計入統籌賬戶。這就是說，統籌賬戶的錢變多了，你醫?？ɡ锏腻X變少了。

沒有出現增量，但存量分配被改變了。

在這個過程中，它所隱藏的是，去看病的人主要是退休人員，統籌賬戶里的資金變多，對退休人員更為有利。但個人醫保卡里的資金變少，對在職職工不利，缺少了可自主支配的個人醫保資金。按照這個標準，是醫保資金被優先劃給體弱多病的離退休人員。

從醫保資金的使用原則上來看，這也無可厚非。我們建立醫?；?，主要就是防大病，保護更容易生病的老年人。

三是，實施個人賬戶家庭共濟。

個人醫保卡上的錢不是變少了嗎？那為了彌補這個可能存在的缺口，一家人的醫?？梢怨餐褂谩Ｒ郧?，家人之間互相刷醫保卡是有限制的，現在沒了。全家人一起生病的概率還是很低的，一人生病，全家醫?？ㄒ黄鹩?，可以平攤治療費用，減輕個人醫療支出壓力。

那一般來說，最容易生病的是老年人，年輕人的醫?？ㄊ褂妙l率較低。從以上3點就能看到，醫保資金整體更加傾斜于離退休的老年人。

可為什么對武漢醫保改革不滿的也主要是離退休的老年人呢？

在隊長看來，這里面主要有兩個原因：

一是，對政策有誤解。許多老年人對武漢醫保改革政策并不足夠了解，一看自己醫?？ㄉ系腻X變少了，就覺得不對勁了?？善鋵?，整個政策都是偏向于離退休的老年人的。

二是，在實踐中，帶來了一些不方便。以前，這個錢在個人醫?？ɡ铮约合朐趺椿ň驮趺椿?。有些小毛病，老人家不喜歡去醫院，就在家旁邊的藥店刷醫?？ㄙI藥就行了。

在老年人群體中，慢性病是十分常見的，有些常用藥不一定要去醫院買，在醫保定點藥店就可以買。而且，越是體弱多病的老年人，越是不喜歡去醫院。他自己身上的老毛病，他自己知道，也知道要買什么藥。

可現在，普通門診確實可以報銷了，個人醫?？ǖ腻X卻變少了。當個人醫?？ǖ腻X不夠時，老年人遇到點事就得先去醫院掛門診，才能報銷。你不去醫院，你就沒法報銷。

去過醫院的都懂，一是排隊長，耽擱時間。對一些慢性病的老年人而言，可能每隔一段時間就要去買一次藥。這無疑增加了老年人往醫院跑的頻率。有些老年人本來就行動不方便，為了多報銷一點，多省點藥錢，仍舊得往醫院里面跑，

政策是個好政策，可它確實有點折騰人。原來是大病去醫院，現在可能小病也得去醫院了，不去不好報銷。

但這個問題不是醫保改革的問題，而是醫療資源不足的問題，中國各地有必要設立更多的定點門診醫院。

除了武漢醫保改革后，黑龍江也出臺了醫保改革措施。黑龍江省醫保改革最大的特征是，它對個人醫?？ㄊ杖氩糠謱嵤┝硕~劃入。原來是按比例劃入，退休金越高的人個人醫?？ㄊ杖朐礁?。可現在不同了，不管退休金多少，統一按一個標準來劃入。

假設張三退休金3000/月，李四退休金5000/月。按比例打款的話，李四個人醫?？ㄊ杖胧且葟埲叩?。但現在不存在誰高誰低，誰多誰少，首次劃入金額都是90元/月，待2022年平均基本養老金發布后視情況補劃差額。從此以后，哈爾濱的，齊齊哈爾的，牡丹江的，基層或者中高層，統統都是一個標準：90元/月。

這被視為黑龍江醫保改革最公平的一次，它消除了黑龍江省內退休人員的地域差異，職級差異，收入差異等。雖然金額不多，但覆蓋面廣，一視同仁。

也有人說，這不公平。多繳多得，退休金越高，個人醫?？ň蛻摱喾悼?。可是，這樣做并不能把醫保資金用到最需要的人身上。按比例分配，讓許多退休金高的人醫?？ㄉ戏e累了大量的沉淀資金，他身體好，用的少，就一直存著?？蓪δ切┩诵萁鸬偷娜硕?，他生病了，又不夠用。

各省醫保資金本就是社會財富再分配的重要機制，就跟納稅一樣，你不能說你納稅多，你就得享受更多的社會福利。大家買保險，不是為了多拿錢，而是為了集中社會資源應對個人難以承擔的風險，尤其是扛風險較弱的普通人。

就隊長個人而言，是非常支持黑龍江省醫保改革的，它做到了最廣泛的公平！

2022年，我國人口首次進入負增長，老齡化問題逐漸凸顯，養老壓力越來越大，各省醫保改革是大勢所趨。在這個過程中，難免會引起一些爭議，但我們不要怕群眾有意見。只有讓群眾發表意見，才能最大程度地聽取群眾的聲音，把醫保改革這件大事做好，做順，保護最廣大人民的根本利益。

關鍵詞： 醫保改革 退休群眾 醫療費用