十個孕產婦就有一個出現孕產期抑郁癥,然而長久以來,產前產后的抑郁卻經常被忽視,不少人覺得孕產婦鬧情緒是“作”。實際上,孕產婦良好的心理健康狀況有助于促進嬰兒的身心健康,并促進孕產婦自身的身體狀況和自然分娩。孕產婦的心理問題如果未得到及時的干預,會給婦女、家庭、衛生系統和社會造成重大負擔,甚至引發嚴重后果。

在南方醫院婦產科、新生兒科醫護團隊的一場女性健康義診活動現場,南方醫院婦產科副主任、產科主任王志堅教授接受記者采訪,呼吁社會關注女性妊娠期心理問題。

一成多孕產婦發生孕產期抑郁

孕產期抑郁,是指發生在整個妊娠期及產后6周內的抑郁癥。王志堅指出,懷孕生孩子本來是女性正常的生理過程,但這個過程也是女性容易出現焦慮和抑郁的一個重要時期,根據發病的不同時期,可分為產前抑郁和產后抑郁。在我國,孕產期抑郁癥發病率為5.36%~11.09%。孕產期抑郁癥發生的病因目前還不明確,可能與生物、心理、社會環境、激素水平等多種因素有關。

情緒“三低”持續超2周要警惕

王志堅介紹,孕期常見的負性心理有以下表現:煩躁,心情惡劣,擔心胎兒發育健康;憂郁,造成失眠、厭食、性機能減退和植物神經紊亂等;淡漠,可能只關心胎兒而對以外的事情漠不關心,影響夫妻感情;依賴,過分依賴丈夫或母親;暴躁,愛發脾氣,發怒時血液中的激素和有害化學物質濃度會劇增,并通過“胎盤屏障”,使胎兒直接受害,懷孕前三個月若經常發怒,可能造成胎兒腭裂和兔唇;擔心、疑慮,擔心輻射、擔心自己生病、擔心丈夫不忠、總是疑心重重;羞怯,怕別人看出自己懷孕了,羞于出現在公共場所;焦慮,由于對未知的焦慮、對分娩的恐懼等,整天焦躁不安。

當孕產婦出現“三低”,也就是心境低落、興趣和愉快感喪失、精力下降容易疲倦等癥狀時,一周之內自行緩解稱為抑郁情緒,如持續2周以上,應高度警惕孕產期抑郁癥的發生。有些患者心理沖突表現并不明顯,但出現睡眠障礙,比如失眠或嗜睡,又或者食欲、體重改變,無精打采易疲勞,頭痛、頭暈,易哭泣、掉眼淚等身體方面的不適,這種軀體化癥狀也是情緒抑郁的早期表現。

開展孕產期心理篩查

王志堅說,孕產期抑郁癥是一個可防可控可治的疾病,如果把單純的抑郁情緒比作感冒的話,抑郁癥就像是肺炎。感冒可以觀察,多喝水,無須治療也會自愈,而肺炎就需要有專業的醫護人員進行干預和支持治療。干預和治療方法很多,在孕產期,早發現早診斷早治療非常重要,盡量減少用藥對寶寶的影響。因此,除了按時產檢,孕產婦和家屬可以學會自我識別,當發現情緒異常或睡眠障礙等情況時應及時過來就診,必要時遵醫囑用藥物干預,效果也是很好的。

據了解,自2016年以來,南方醫院產科團隊從臨床和科研方面了解和幫助孕產婦進行情緒管理,并于2020年9月南方醫院產科聯合心理科成立MDT團隊和“孕產婦心理保健門診”,對孕產婦進行規范的心理健康篩查并按照癥狀嚴重程度分類給予專業心理支持與治療。孕產婦常規產檢或者情緒問題就診,都可以掛產科門診專家號或助產士門診專家號接受心理篩查和心理咨詢。

王志堅最后呼吁,女性在孕產期這段人生中“最艱難”的時期,身體和心理都會相對比較敏感,無論是社會還是家庭,都要給準媽媽們多一些關愛,多一些理解,尤其是丈夫,多一些支持和陪伴。而作為一個媽媽,在成長蛻變中也要多一些承擔,學會調整情緒,適時求助,關愛自己和寶寶。(全媒體記者周潔瑩 通訊員李曉姍、肖超群)