近年來，隨著網絡的普及，線上問診成為一種新型的問診方式，其方便、快捷受到越來越多患者的青睞。近日，記者對多個網上問診平臺進行體驗，發現不少平臺存在詢問內容簡單、未認證患者信息也可問診等問題。

使用同一張圖片問診，診斷結果不同開具處方也不同

記者在手機應用商店輸入“網絡醫生”，搜索出至少20個醫療類別APP。記者下載并登錄一款名為“小荷健康”的APP，然后在網上隨便找了一張頭上出紅疹的圖片，在該APP上支付問診費用后開始線上問診。線上醫生詢問紅疹是否易破損、數量多不多、有沒有結痂、頭皮屑多不多等問題后，便得出了診斷結果——毛囊炎，并開出“口服維生素B6片、奧絡夫西地酸乳膏外用”的處方。

隨后，記者又通過小程序搜索到“春雨醫生”，支付6元問診費用后，用同一張圖片配發相同描述文字問診。該小程序的線上醫生僅詢問“平常頭皮油膩嗎”這個問題，便給出診斷結果：考慮是脂溢性皮炎，并開出“康王洗發水洗頭，再外用哈西奈德溶液”的處方，通過診療頁面的鏈接可直接購買。

線上醫生簡單詢問3個問題就開出處方

記者先后體驗多個線上問診平臺發現，有的平臺僅輸入姓名、性別、身份證等基本信息，未通過認證，便可進行問診。此外，輸入錯誤的患者姓名信息，同樣可以進行線上問診。

在一個名為“微醫健康平臺”的微信小程序，記者以經常失眠為由開始網上問診，等待不到一分鐘便有一名醫生接診。該醫生簡單詢問了“患病多長時間”、“是否有其他癥狀”、“需要什么藥物?還是按您的描述開藥”等3個問題后，便給記者開出了某品牌安神補腦膠囊的處方，并告知一些注意事項，便結束了問診。記者查詢了解到，該品牌安神補腦膠囊屬于處方藥。

記者通過搜索打開了一個名為“i未來醫生”的微信小程序，家庭醫生欄目設置在最顯現的位置。記者點擊購買單次問診后，通過對話框發送了咨詢問題。對方確認為患者本人就診后，發過來5個問題，并詢問了之前的線上醫生給的醫囑用法。記者一一回答后，對方開具了處方，并告知用藥注意事項。隨后，記者通過該小程序的線上藥房，根據家庭醫生開出的處方選購了2盒某品牌的阿莫西林膠囊。記者注意到，該藥品的購買數量一欄顯示，每人最多可購買10件。

網上問診是否為醫生本人在線回復患者?

記者注意到，在微信小程序“i未來醫生”的整個問診過程中，除了開具處方的醫師姓名外，問診醫生單位以及開具處方醫師的單位等信息，均未有所顯示。此外，在該小程序購買單次問診，咨詢時間為60分鐘，跳轉進咨詢頁面后，并不能查看到家庭醫生的具體信息。記者通過對話框詢問“醫生你是哪個醫院的”，對方回復稱“這里是未來線上咨詢，不是某醫院或醫生……”

那么，對方是醫生本人在線回復，還是事先已設置好的自動回復內容?這樣的問診結果是否靠譜?對此，記者嘗試點擊問診醫生的頭像，卻無法打開。此外，一旦結束問診，便無法再查看個人問診記錄。

提醒：網絡問診雖方便，若是急癥容易耽誤病情

線上問診是否靠譜?海南省婦女兒童醫學中心曾醫生介紹，線上問診良莠不齊，但也有好的平臺，現在也主張慢性病比如生長發育落后、慢性胃炎、內分泌失調等，只要咨詢藥品劑量或是用藥過程中遇到的問題，線上問診可以解決;如果沒有特殊情況，不用特意去醫院排隊就診，省時省事。“但是，一些急癥比如發燒、出皮疹、腹瀉等，線上問診可能沒法及時得到治療。”曾醫生說，作為醫生，原則上應該當面為病人望聞問切才能做出準確判斷，“而且，只是線上問診，可能病人說不清楚自己的癥狀，有些癥狀也不好描述，急癥最好到醫院就診。”

海口某醫院一名醫生認為，“網絡醫生”給出的診療意見僅作為參考，不能作為最終的診斷結果，“建議患者最好到正規醫院進行現場診斷，以便準確開具符合自己病情的藥物。”

“網上看病只是根據病人描述病情，憑個人經驗和感覺看病，雖然方便，但和醫院醫生現場問診是不同的。因此，網上問診的誤診率不低。”該醫生表示，只要網絡問診平臺的醫生有執業醫師資格，可以通過其開具的處方購買處方藥。

此外，網上問診時，僅靠患者口述或填寫病情，是否全面、有無夸大成分都很難判斷，所以可能會造成醫生無法對病情作出準確的判斷。“另外，由于很多疾病發病機理和形成原因不相同，但其臨床表現可能相同，所以醫生只有通過與患者面對面交流和檢查，才能對病情作出最準確的診斷。”

“如果患者本身就有基礎疾病而本人不知道，在這種情況下開具的藥品，患者服用后病情得不到緩解，還可能會加重。”該醫生表示。

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