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科技日報訊 (記者劉霞)德國哥廷根大學醫學中心與石勒蘇益格-荷爾斯泰因州大學附屬醫院科學家攜手,在治療嚴重心衰方面取得重大突破。他們開展的一項臨床試驗首次證實,實驗室培育的心肌組織能夠切實改善受損心臟的泵血功能。相關論文發表于新一期《新英格蘭醫學雜志》。
心衰通常由心臟病發作觸發:部分心肌因缺血缺氧而永久壞死,身體隨即用無法收縮的瘢痕組織替代死去的肌肉,結果,心臟的泵血能力一步步走向衰竭。即便接受現代藥物治療,許多患者的病情依然持續惡化。到終末期,心臟移植或植入機械輔助裝置,往往成為僅存的救命選擇。
為扭轉這一困局,團隊以血細胞為起點,在實驗室中培育出誘導多能干細胞,再引導它們分化為心肌細胞和結締組織細胞。將這些細胞與作為天然支架的膠原蛋白巧妙結合,便能創造出自主跳動的心肌組織。團隊把最多20個這樣的組織單元拼裝起來,制成所謂的“心臟貼片”。
團隊通過微創手術,將心臟貼片縫合在受損心臟的表面。貼片中的活組織將生長為一層厚約3至4毫米的新生心肌,目的是穩定并持久地輔助衰弱的心臟。
自2021年初,團隊啟動了旨在評估心臟貼片安全性與有效性的臨床試驗。在這項Ⅰ/Ⅱ期研究中,共納入20名重癥心衰患者。第一階段,團隊探明了可安全移植的最大細胞劑量:約8億個心肌細胞。
隨后,該療法在更多患者身上得到驗證。對接受最高安全劑量的前16名患者的分析顯示,治療3個月后,受損的心壁明顯增厚,心臟泵血功能得到提升,患者生活質量隨之改善。更令人鼓舞的是,在長達4年多的隨訪中,依然能觀察到心臟功能持續向好的跡象。
這項研究首次以較大規模的臨床數據證明,由干細胞生成的心肌組織能夠安全植入人體,恢復晚期心衰患者的心肌功能。
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